Сергей Миронов призвал убрать частные страховые организации из системы ОМС

В своем обращении он отметил, что через частных страховщиков проходят огромные бюджетные средства – 2,91 трлн рублей в 2023 году. При этом активно используют штрафные санкции как источник дохода. Согласно данным Федерального фонда ОМС, доходы страховщиков от финансовых санкций к клиникам за 2021–2023 годы выросли на 65% – с 1,231 млрд до 2,033 млрд рублей.

"При этом до 70% сумм штрафов остаются в распоряжении СМО, а не возвращаются медучреждениям для улучшения качества услуг, что создает системный конфликт интересов. Эта практика подтверждается жалобами 43% медицинских организаций на необоснованные претензии страховщиков с целью генерации штрафов... Более того, доля штрафов в общих доходах СМО достигла 4,2%, что свидетельствует о растущей зависимости от данного источника, вопреки задачам контроля качества", – указывает парламентарий.

"Учитывая вышеуказанное, представляется необходимым рассмотреть вопрос о прекращении деятельности частных страховых медицинских организаций в системе здравоохранения в рамках программы ОМС. Также представляется необходимым передать администрирование ОМС единому государственному оператору – Фонду ОМС (и его территориальным подразделениям). В данной связи прошу Вас, уважаемый Михаил Владимирович, рассмотреть возможность реализации вышеуказанных мер и представить позицию Правительства Российской Федерации по данному вопросу", – говорится в обращении Сергея Миронова.